Dr. Matías Dombald, Director Técnico del Laboratorio de Análisis Clínicos – Hospital Italiano
Perfil / Trayectoria
¿Cómo fue tu recorrido hasta llegar a la dirección del laboratorio del Hospital Italiano, y qué es lo que más te desafía hoy en esa función?
Obtuve el título de Bioquímico en la Universidad de Buenos Aires y al poco tiempo ingresé al Hospital Italiano, ya hace casi 30 años. Comencé en el área de Emergencias, luego ocupé la Dirección Técnica del Laboratorio de San Justo, más tarde me desempeñé en el área de Sistemas y Gestión de Datos, hasta que a finales del año 2020 fui nombrado Jefe Estratégico del Laboratorio Central.
En cuanto a mi formación en el ámbito de la Gestión, realicé un Master en Gestión y Dirección de Empresas en la Universidad Carlos III de Madrid y completé los posgrados de Gerenciamiento en Sistemas de Salud y el GESIS, ambos en el Hospital Italiano.
Uno de los principales desafíos diarios es liderar y coordinar un gran equipo de trabajo de más de 300 integrantes. El otro gran reto es mantener un laboratorio moderno y equipado para poder entregar resultados de calidad en tiempos adecuados.
Gestión y organización
Un laboratorio de esta escala procesa un volumen enorme de determinaciones por día. ¿Cómo está organizado el equipo y qué rol cumple la gestión de calidad para sostener la consistencia en los resultados?
Hace 28 años que nuestro laboratorio logró obtener la acreditación del Colegio Americano de Patólogos (CAP). A partir de ese momento, y a través de un proceso de mejora continua, quienes formamos parte del equipo hemos aprendido a trabajar de manera constante bajo elevados estándares de calidad.
Para gestionar de manera eficiente el alto volumen de pacientes, muestras y resultados que manejamos diariamente, son necesarios un “Plan de Calidad” sólido e integrado junto a un “Sistema Informático” robusto, confiable y controlado.
Gestión de personas
¿Qué perfil de bioquímico buscás hoy para sumar al equipo, y qué competencias considerás que van a ser cada vez más necesarias en los próximos años?
Nuestro equipo de bioquímicos está formado por profesionales calificados, con sólida formación y trayectoria en las diferentes especialidades. Sin embargo, para nosotros también es muy importante incorporar bioquímicos jóvenes y darles la oportunidad de crecer laboralmente. Muchos de nuestros egresados de la Universidad del Hospital Italiano se han incorporado a nuestro plantel profesional en los últimos años, lo cual es muy gratificante para nosotros. Más allá de lo estrictamente técnico, el desarrollo de habilidades blandas y el trabajo en equipo son fundamentales para los perfiles buscados.
Innovación, automatización e IA
¿Qué lugar ocupan hoy la automatización y la inteligencia artificial en el laboratorio, y qué cambió en la rutina diaria del bioquímico desde que se incorporaron estas tecnologías?
La automatización desde hace ya muchos años ocupa un papel central en nuestro laboratorio. En primer lugar, el elevado volumen de trabajo que tenemos no podría gestionarse de forma eficiente y segura sin un alto nivel de equipamiento y automatización. En segundo lugar, tanto la automatización como la IA nos ayudarán a liberar recursos de tareas rutinarias para realizar actividades con valor agregado.
Debemos tomar a la IA como una potente herramienta que nos asistirá en tareas repetitivas y que, además, nos permitirá procesar grandes volúmenes de datos de manera efectiva. Todo esto nos permite tomar decisiones con datos certeros, procesados y analizados en tiempos adecuados, agregando valor a nuestras tareas de gestión.
Tecnología emergente
¿Hay alguna tecnología o técnica diagnóstica en particular que estés incorporando o evaluando incorporar en el corto plazo?
En forma constante estamos incorporando nuevas tecnologías, nuevos estudios y mejorando el equipamiento para estar a la altura de las exigencias hospitalarias. En los últimos años incorporamos Citometría de Flujo, renovamos equipamiento de Espectrometría de Masas, Gases en Sangre y Biología Molecular. En estos momentos estamos validando nuevas plataformas para los estudios de Química e Inmunoquímica y tenemos planificada la renovación tecnológica de los equipos de Hematología.
Actualidad del diagnóstico
¿Qué cambios recientes en el diagnóstico clínico -ya sea por nuevas técnicas, biomarcadores o enfoques- te parecen más relevantes para la práctica diaria de un laboratorio como el tuyo?
Desde el laboratorio acompañamos las necesidades médicas hospitalarias. Recientemente incorporamos un Panel de Alergias (500 alérgenos) y la determinación de Anticuerpos para VITT y HIT autoinmune. Ahora nos encontramos evaluando la incorporación de las nuevas moléculas para la detección de Alzheimer; estamos incorporando también las determinaciones de Infliximab y Anti-Infliximab y próximamente avanzaremos con la puesta a punto de Anticuerpos de Diabetes (IA2 y ZnT8) y Quantiferon para TBC latente.
Cierre / Mirada a futuro
Si pensás en el laboratorio de análisis clínicos dentro de 10 años, ¿qué es lo que más va a haber cambiado?
Creo que todo lo referente a Medicina de Precisión va a ocupar un lugar central en el laboratorio del futuro. La IA y la gestión de datos ayudarán al diagnóstico temprano y a la instauración de tratamientos de manera rápida, efectiva y personalizada.
A nivel informático, la integración de los sistemas y el entrecruzamiento de datos clínicos con resultados de laboratorio permitirán el desarrollo de algoritmos predictivos de diagnóstico y tratamiento. Al mismo tiempo, reducirán errores, nos ayudarán a optimizar recursos y a realizar estudios de manera más eficiente.
La ciberseguridad en los laboratorios y en la salud en general también será un tema clave a desarrollar. La información sensible, junto a los datos personales, genéticos y clínicos, requerirá de un especial cuidado en términos de seguridad informática y prevención ante posibles ataques delictivos.
Existirá, sin dudas, un cambio respecto al funcionamiento de los laboratorios, los cuales tenderán a ser más sustentables: usarán la energía de manera más racional y seguramente utilizarán materiales y reactivos que minimicen los daños al medioambiente.
